人生命的三分之一是在睡眠中度过的，睡眠与饮水、进食一样，是人类赖于生存必不可少的过程。可是近年来，随着工作、生活等压力的增加，失眠的发病率呈现逐年升高的趋势。中国睡眠研究会调查显示，中国成年人失眠的患病率高达58%。失眠症成为最常见的睡眠障碍，主要表现为入睡困难、易醒、早醒和醒后再难入睡等。

短期失眠会影响日常生活，如白天感到疲劳、注意力下降，社交或职业能力下降，烦躁紧张，频繁打瞌睡、头痛、焦虑。长期失眠会导致白天精神不振，注意力不集中，思维能力下降，记忆力减退，影响工作、学习和生活，同时容易诱发抑郁、焦虑等心理疾病。儿童失眠会直接影响身体和智力的发育。长期失眠会使身体免疫力下降，对各种疾病的抵抗力减弱，增加糖尿病高血压的患病风险，严重者可能还会中风猝死。

中医认为，失眠多为情志所伤、劳逸失度、久病体虚、饮食不节、心胆气虚等引起阴阳失交，阳不入阴而导致不能获得正常睡眠为特征的一类病症。中医辨证施治予针灸或中药方剂等方法疗效较好，副作用小，越来越多的患者选择中医治疗。现将一例失眠早醒两年多，巧用经方乌梅丸治愈的案例报告如下：

【患者资料】

李某某，男，46岁，云南罗平县人。 

01 【首诊证候】

2020年9月7日就诊。患者诉入睡困难、凌晨1-2点易醒，多汗两年余，二便调，纳可，舌红苔稍白腻，舌中裂痕深，脉稍数。

02  【辨证论治】

辨为“厥阴病”，中药给予乌梅丸加味。

处方：

乌梅配方颗粒50克，细辛配方颗粒6克，桂枝配方颗粒10克，黄连配方颗粒9克，黄柏配方颗粒10克，当归配方颗粒10克，人参配方颗粒6克，花椒配方颗粒3克，干姜配方颗粒3克，淡附片配方颗粒6克，白芍配方颗粒10克，中药6付，每天一剂，免煎，开水冲服。

7天后随访症状完全消失，睡眠恢复正常，一月后随访睡眠正常。

03  【按语】

本例患者两年多来，饱受失眠困扰，生活质量下降。笔者运用顾植山教授三阴三阳开合枢理论，从“六经欲解时”入手，辨为“厥阴病”，予乌梅丸重用下气、除热烦、安心的乌梅，稍加白芍养阴敛汗而建功，解除了患者两年多的困扰。这样的失眠问题，在临床上比比皆是，在中医理论指导下，辨证选方准确，确能收到奇效。

本文作者：许龙飞

罗平县妇幼保健院院长，副主任医师，云南省优秀青年中医，国家中医药管理局龙砂医学流派后备传承人，师从顾植山教授。

擅长：颈肩腰腿痛、失眠、耳鸣、中风后遗症、单纯性肥胖、胃疼、尿路结石、乳腺增生、自汗、盗汗、便秘。

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